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北京 2 肺鼠疫病例确诊,患者已得到妥善救治

2019-11-14 09:30| 发布者:xlxnews| 查看:230| 评论:0

摘要:11月12日晚,北京市朝阳区人民政府网站发布通告称:2019 年 11 月 12 日,内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗 2 人经专家会诊,被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前,患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治,相关防 ...
11月12日晚,北京市朝阳区人民政府网站发布通告称:
2019 年 11 月 12 日,内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗 2 人经专家会诊,被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前,患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治,相关防控措施已落实。

内蒙古锡林郭勒盟卫生健康委
北京市朝阳区卫生健康委


图源:北京市朝阳区人民政府网站截图

事件传播后,引起了网民一定程度的恐慌。丁香园为您整理了关于鼠疫的 9 个问题。希望大家能够冷静、理性地看待这次事件,静待后续调查结果。


1、什么是鼠疫?有哪些危害?


鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病,通常在啮齿动物之间流行,偶尔能引起人间流行,是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。

北京不属于鼠疫自然疫源地,但依然存在鼠疫输入和传播的风险。


鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。特别是败血性鼠疫和肺鼠疫,如果不加治疗,病死率为 30%-100%。鼠疫潜伏期较短,一般为 1-6 天,但个别病例可达 8-9 天。


临床以腺鼠疫最多见,其中肺鼠疫病死率最高。



2、最近去过朝阳医院急诊科,怎么办?

如果是近日去过朝阳医院急诊科,应持续2周自测体温,如果后续 10 天内出现了发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状,需要和医生说明情况,由医生分析。


3、如何预防及治疗鼠疫?


及时的抗生素治疗可降低鼠疫的病死率。


《鼠疫诊治要点简述》中建议:拟诊为肺鼠疫者,应进行呼吸道隔离,遵从医嘱进行治疗。

与肺鼠疫患者接触者,可服用四环素 250 mg,每日 4 次。有呼吸道症状或发热者,应接受医疗观察。

不要去疫区,如果不得不去疫区短暂停留,可在疫情得到控制后,服用四环素或复方 SMZ 预防。

上文提到的卫健委公告中建议:与患有鼠疫的病人密切接触的人员,应尽早预防用药。可服用磺胺制剂,成人首次 2 g,其后 4-6h 服 1g,一般连服 5 日。

UPTODATE 推荐:成人预防可以多西环素,100mg / 次,每天两次,连续 7 天。或者左氧氟沙星 500mg,每天一次,连续 10 天。



4、鼠疫很可怕吗?


如今鼠疫虽已罕见,但并没有完全消失,因为它仍然会在鼠类中传播,一有机会还会传播给人类。

即使在美国,平均每年也会有 10 多人从野外鼠类感染鼠疫,1/7 的患者死亡。尽管鼠疫已非不治之症,也容易控制,但仍然被许多人视为最恐怖的疾病。

有组织的现代社会和足量的抗菌药物(在我国并不昂贵)可以避免肺鼠疫的大规模人际传播。



5、鼠疫的传染源有哪些?


传染源主要为鼠类和其他野生啮齿动物,其中以黄鼠属、旱獭属等尤为重要,借鼠蚤传播。


肺鼠疫患者是人传人的传染源。



6、鼠疫的传播途径有哪些?


人感染鼠疫菌的主要途径有三种:


一是接触患有鼠疫病的动物,如剥皮、煮食等;
二是被带有鼠疫菌的跳蚤叮咬;
三是肺鼠疫病人传播,即健康者接触患有肺鼠疫的病人后,经呼吸道吸入感染,此种方式感染的主要为肺鼠疫。


腺鼠疫可并发败血症而导致肺鼠疫,患者痰中的鼠疫杆菌可借飞沫或气溶胶以「人-人」的方式传播,造成人鼠疫的大流行。


此外,直接接触患者的痰、脓液,病兽的皮、血、肉,吸入染菌尘土、以口嚼蚤、进食未煮熟野生啮齿动物等,也有感染患病的机会。


7、哪些人容易感染鼠疫?


人群对鼠疫普遍易感,预防接种使易感性降低,患病后有持久免疫力。


流行季节与鼠类活动(黄鼠与旱獭能带菌冬眠)和鼠蚤繁殖有关,南方多始于春而终于夏,北方则多起于夏秋而延及冬季。肺鼠疫以冬季为多。


疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大,感染的可能性高于一般人群。



8、感染鼠疫的常见症状有哪些?


轻型仅表现为不规则低热,全身症状轻微,局部淋巴结轻度肿大、压痛,无出血现象;重者会休克、继发败血症或肺炎而死亡。一般有呼吸道症状或发热者,就应该接受医疗观察。



9、我家有老鼠,我会感染鼠疫吗?


一般老鼠感染人类需要鼠蚤这个媒介,直接接触病兽或进食也有感染的机会。如果你家老鼠不是来自疫区,一般感染问题不大,你也不用太担心。但是与鼠类频繁接触,会引发一些其他细菌的感染,建议做好室内清洁,消灭老鼠。




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