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北京 2 肺鼠疫病例确诊，患者已得到妥善救治

2019-11-14 09:30| 发布者：xlxnews| 查看：230| 评论：0

摘要：11月12日晚，北京市朝阳区人民政府网站发布通告称：2019 年 11 月 12 日,内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗 2 人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前，患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治，相关防 ...

11月12日晚，北京市朝阳区人民政府网站发布通告称：

2019 年 11 月 12 日,内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗 2 人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前，患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治，相关防控措施已落实。

内蒙古锡林郭勒盟卫生健康委

北京市朝阳区卫生健康委

图源：北京市朝阳区人民政府网站截图

事件传播后，引起了网民一定程度的恐慌。丁香园为您整理了关于鼠疫的 9 个问题。希望大家能够冷静、理性地看待这次事件，静待后续调查结果。

1、什么是鼠疫？有哪些危害？

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，通常在啮齿动物之间流行，偶尔能引起人间流行，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。

北京不属于鼠疫自然疫源地，但依然存在鼠疫输入和传播的风险。

鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。特别是败血性鼠疫和肺鼠疫，如果不加治疗，病死率为 30%-100%。鼠疫潜伏期较短，一般为 1-6 天，但个别病例可达 8-9 天。

临床以腺鼠疫最多见，其中肺鼠疫病死率最高。

2、最近去过朝阳医院急诊科，怎么办？

如果是近日去过朝阳医院急诊科，应持续2周自测体温，如果后续 10 天内出现了发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状，需要和医生说明情况，由医生分析。

3、如何预防及治疗鼠疫？

及时的抗生素治疗可降低鼠疫的病死率。

《鼠疫诊治要点简述》中建议：拟诊为肺鼠疫者，应进行呼吸道隔离，遵从医嘱进行治疗。

与肺鼠疫患者接触者，可服用四环素 250 mg，每日 4 次。有呼吸道症状或发热者，应接受医疗观察。

不要去疫区，如果不得不去疫区短暂停留，可在疫情得到控制后，服用四环素或复方 SMZ 预防。

上文提到的卫健委公告中建议：与患有鼠疫的病人密切接触的人员，应尽早预防用药。可服用磺胺制剂，成人首次 2 g，其后 4-6h 服 1g，一般连服 5 日。

UPTODATE 推荐：成人预防可以多西环素，100mg / 次，每天两次，连续 7 天。或者左氧氟沙星 500mg，每天一次，连续 10 天。

4、鼠疫很可怕吗？

如今鼠疫虽已罕见，但并没有完全消失，因为它仍然会在鼠类中传播，一有机会还会传播给人类。

即使在美国，平均每年也会有 10 多人从野外鼠类感染鼠疫，1/7 的患者死亡。尽管鼠疫已非不治之症，也容易控制，但仍然被许多人视为最恐怖的疾病。

有组织的现代社会和足量的抗菌药物（在我国并不昂贵）可以避免肺鼠疫的大规模人际传播。

5、鼠疫的传染源有哪些？

传染源主要为鼠类和其他野生啮齿动物，其中以黄鼠属、旱獭属等尤为重要，借鼠蚤传播。

肺鼠疫患者是人传人的传染源。

6、鼠疫的传播途径有哪些？

人感染鼠疫菌的主要途径有三种：

一是接触患有鼠疫病的动物，如剥皮、煮食等；

二是被带有鼠疫菌的跳蚤叮咬；

三是肺鼠疫病人传播，即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染，此种方式感染的主要为肺鼠疫。

腺鼠疫可并发败血症而导致肺鼠疫，患者痰中的鼠疫杆菌可借飞沫或气溶胶以「人-人」的方式传播，造成人鼠疫的大流行。

此外，直接接触患者的痰、脓液，病兽的皮、血、肉，吸入染菌尘土、以口嚼蚤、进食未煮熟野生啮齿动物等，也有感染患病的机会。

7、哪些人容易感染鼠疫？

人群对鼠疫普遍易感，预防接种使易感性降低，患病后有持久免疫力。

流行季节与鼠类活动（黄鼠与旱獭能带菌冬眠）和鼠蚤繁殖有关，南方多始于春而终于夏，北方则多起于夏秋而延及冬季。肺鼠疫以冬季为多。

疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大，感染的可能性高于一般人群。

8、感染鼠疫的常见症状有哪些？

轻型仅表现为不规则低热，全身症状轻微，局部淋巴结轻度肿大、压痛，无出血现象；重者会休克、继发败血症或肺炎而死亡。一般有呼吸道症状或发热者，就应该接受医疗观察。

9、我家有老鼠，我会感染鼠疫吗？

一般老鼠感染人类需要鼠蚤这个媒介，直接接触病兽或进食也有感染的机会。如果你家老鼠不是来自疫区，一般感染问题不大，你也不用太担心。但是与鼠类频繁接触，会引发一些其他细菌的感染，建议做好室内清洁，消灭老鼠。

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